【妇儿医讯】输卵管造影的另一种打开方式:D

时间:2019-08-27 18:07

  原标题:【妇儿医讯】输卵管造影的另一种打开方式:DSA动态碘油造影,助造幸“孕”妈妈

  输卵管造影,不仅可以检查输卵管的通畅度,还可以判断宫腔的形态及盆腔病变。

  曹女士,未避孕未孕1年,经检查后,男方精液正常,女方排卵正常,超声未提示生殖器官的畸形。考虑输卵管因素导致不孕的可能性大。广州市妇女儿童医疗中心的范佳颖医生为曹女士安排了DSA动态碘油造影。

  DSA动态碘油造影的结果:右侧输卵管阻塞,左侧输卵管伞端粘连,24小时弥散片提示造影剂弥散良好,提示无盆腔粘连。

  2019年3月,范医生为曹女士进行了宫腹腔镜手术,松解左侧输卵管伞端粘连,右侧输卵管进行宫腔镜下插管疏通。

  陈女士,正常规律的性生活,没有避孕7年,都没有怀上宝宝。在二胎的道路上一直坚持着,努力着...

  2015年因双侧卵巢内膜异位囊肿(俗称:巧囊)行手术治疗,术后3年仍未妊娠。

  2018年因右侧卵巢内膜异位囊肿复发及不孕,再次手术治疗,术后半年复查,盆腔又发现囊肿肿物。

  2019年6月,陈女士找到广州市妇女儿童医疗中心的范佳颖副主任医师,经过详细的询问病史及检查,考虑盆腔囊性肿物为包裹性积液(术后形成的),或者输卵管积液。在进行的术前检查后,范佳颖医生为陈女士安排了DSA碘油动态造影。

  DSA动态碘油造影的结果:可以看到右侧输卵管积水并伞端粘连(伞端的碘油一滴一滴的从伞端流出),左侧输卵管远端梗阻,24小时的弥散片中,盆腔无造影剂,提示盆腔粘连较重。这都为术前评估提供了更多确实的依据。

  输卵管作为精子和卵子相遇、结合的场所,并将受精卵运送至宫腔,在妊娠中发挥着重要作用。输卵管通畅是远远不够的,输卵管的走形、蠕动功能及输卵管伞端的拾卵功能也同样重要。

  输卵管功能的检查,简单有效的方法就是输卵管造影。输卵管造影的全称为:子宫输卵管造影(hysterosalpingography HSG)。不仅可以检查输卵管,还可以检查子宫腔的形态(子宫畸形、宫腔粘连、宫腔内占位性病变等)及盆腔的状态(是否有盆腔粘连)。

  输卵管造影根据成像技术不同分为:普通X线透视成像、数字减影血管成像技术(DSA)及超声造影。

  6、图像清晰度高,对比度强,利于微细结构的观察,尤其是输卵管远端的微小病变。

  7、24小时的弥散片,更能清晰的观察到盆腔情况。提高了诊断的准确性,降低假阳性率,与金标准的腹腔镜下输卵管通液术的吻合率高。

  8、 动态成像可以反复阅片,妇科医生、放射科医生及患者可以共同多次阅片,减少漏诊和误诊,与患者互动,充分交流,更利于患者清晰明了的了解输卵管造影的情况。

  广州市妇女儿童医疗中心自2018年在广东省率先开展DSA碘油动态造影技术。妇科范佳颖医生团队,利用该项技术,与患者共同阅读造影结果,充沟通分,精准诊治女性不孕症,制定全面、个体化的诊疗方案,帮助患者喜获宝宝。

  生殖内分泌妇科副主任医师。硕士研究生,从事妇产科临床工作20年,具有创新精神。美国亚利桑那大学Maricopa医学中心访问学者。国内第一批美国卓越微创妇科认证手术医生。卫生部首批四级妇科内镜手术资格医生。

  中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会宫腔镜学组青年委员;中国妇幼健康产业分会生殖外科与输卵管学组第二届委员会委员;广东省医师协会妇科内镜医师分会第一届委员会委员;广东省健康管理学会妇科生殖内分泌专业委员会第一届委员会委员。

  擅长妇科内镜手术、微创手术、经自然腔道手术等。尤其是宫腔镜、腹腔镜、经阴道的手术;妇科内分泌及不孕症的诊治。擅长疾病综合管理:子宫内膜异位症、宫腔内病变、不孕症。

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